发病机制
发病机制：其机理尚不明。主要与光毒性和光变态反应性反应有关，但所知有限。
(1)化妆品如香料(佛手柑香油、柠檬油、檀香油),不纯净的凡士林等。
(2)染料如依沙吖啶、亚甲蓝、伊红等。
(3)外用药品如磺胺、苯唑卡因等。
(4)工业品如沥青。
(5)遮光剂如对氨基苯甲酸及其酯类化合物、二桔酰三油酯。
(6)皂类一卤化酚类如六氯酚、三溴水杨酸酰胺等。
(7)香豆素类如8-甲氧基补骨脂素、三甲基补骨脂素、白芷素等。
(8)荧光增白剂。
(1)磺胺药及其衍生物，口服降糖药如磺胺丁脲、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等。
(2)抗菌药如四环素族、灰黄霉素、萘啶酸等。
(3)吩塞嗪(phenothiazine)药如氯丙嗪、异丙嗪等。
(4)利尿药如克尿噻、氢氯噻嗪、呋塞米(速尿)。
(5)抗组胺药如苯海拉明、氯苯那敏、曲吡那敏等。
(6)抗疟药如氯喹。
(7)安定药如氯氮—。
(8)水杨酸盐类如阿司匹林、水杨酸钠等。
(9)抗肿瘤药如硫酸长春碱等。
(10)口服避孕药如雌激素。
此外，动物如泥螺、竹虱，植物如灰菜、紫云英、小白菜、苋菜、荠菜、萝卜叶、油菜、芥菜、甜菜、马兰头、菠菜、猪毛菜、萎陵菜、刺儿菜、马齿苋、莴苣、荞麦、槐花、榆叶、红花草、木耳、无花果、竹枝寄生菌等均含有光感物质。中草药如荆芥、防风、沙参、独活、前胡、小茴香、仙鹤草、竹黄、白藓皮、白芷、补骨脂、芸香、毛茛、龙芽草等服用后有引起光感性皮炎的报告。
临床表现
临床表现：
1.光
接触性皮炎(photo-contactdermatitis) 是在接触致病的光感物质后，局部皮肤经日光曝晒所引起的炎症反应。临床上可分为：
(1)光毒性
接触性皮炎(phototoxic contactdermatitis)：是在接触光感物质和日光照射的局部皮肤呈光毒性反应。局部皮肤出现
日晒伤样损害，自觉烧灼感和疼痛。沥青或焦油工人易见。
2.光线性
药疹(actinic
drug eruption) 是因内用致病的光感性药品，同时皮肤遭受日晒后引起的炎症损害。影响皮损发生的因素很多，如与药品的性质、浓度、剂量、皮肤吸收光线的程度、曝晒时间、角质层的厚薄、黑素存在的多少和体质等均有关。临床上分为：
(1)光毒性
药疹(phototoxic
drug eruption)：是人们因患某种疾病应用过某些足量的光感性药品，同时皮肤遭受强烈日晒后，体内药品吸收一定波长紫外线，即药品成为光能的受体，从而引起光毒反应。其临床表现有红肿、固定疹、风团、麻疹样或猩红热样皮疹、水疱、紫癜、
扁平苔藓样皮疹、甲黑斑、色素沉着等。严重者有全身症状如发热、头晕、恶心、呕吐、乏力等。常引起光毒性
药疹的药品有磺胺、四环素族、利尿剂、补骨脂素等。
(2)光变态反应性
药疹(photoallergic
drug eruption)：一般认为它是由于一定波长的光线作用，使摄入体内的药物本身或其代谢产物发生光力学影响，与机体蛋白质相结合，形成完全抗原，在敏感者体内产生相应抗体，呈现延迟型变态反应。临床表现有
湿疹样皮疹、风团、血管性水肿、
剥脱性皮炎、紫癜、皮肤出现青灰色、紫色色素沉着、血管炎或局限性皮痒症等。有时出现全身症状如头昏、发热、嗜睡、精神萎靡，甚至过敏性休克等。常引起光变态反应性
药疹的药品有磺胺、抗生素、氯丙嗪等。
鉴别诊断
鉴别诊断：外源性光感性皮炎应与下列疾病鉴别：
1.多形性日光疹 无光感物质接触史病程长，常复发，皮疹以夏季显著，致病光谱主要是UVB，光斑试验阴性，紫外线红斑反应试验常出现异常反应，部分病人有光感家族史抗疟药如氯喹有效。
2.红细胞生成性原卟琳病 幼儿多见是先天性卟琳代谢异常所致。血卟琳量增加血中荧光红细胞检查、光溶血试验、血中卟琳定量等可以区别。
3.
药疹 仅有内用与光感无关的药物史，最初皮疹的部位不一定在曝晒处，与光线照射无关。
4.
湿疹 与服药和光线照射无关，皮疹好发部位不一定在露出部位。
5.
接触性皮炎 有明显接触刺激物品史，并与光线照射和用药都无关。
